概述

三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏状况。也就是说,它属于先天性心脏缺损。

在该状况中,分隔右心上下心腔的瓣膜发育异常。这个瓣膜称为三尖瓣。这导致瓣膜无法正常闭合。血液从下心腔反流至上心腔,使心脏更难工作。

三尖瓣下移畸形患者的心脏可能增大。这种状况可导致心力衰竭。

三尖瓣下移畸形的治疗取决于其症状。一些没有症状的患者只需要定期进行健康检查。其他患者可能需要药物和手术治疗。

症状

部分三尖瓣下移畸形患儿症状轻微或没有症状。另一些患者因三尖瓣渗漏严重引发明显症状。有时,症状要到晚些时候才会出现。

三尖瓣下移畸形的症状可能包括:

  • 嘴唇或指甲变青或变灰。这些颜色变化可能较难察觉也可能较易察觉,具体取决于肤色。
  • 疲劳。
  • 感觉心脏怦怦直跳或心跳加快,或心跳不规则。
  • 气短,尤其是在活动时。

何时就诊

如果婴儿患有严重心脏状况,通常会在出生时或妊娠期得到诊断。

如果您或宝宝出现疑似心脏状况的症状,请就医。症状包括轻微活动即出现气短或易疲劳、不规则心跳或皮肤颜色改变。您可能会被转诊给在心脏病领域训练有素的医生(称为心脏科医生)。

病因

三尖瓣下移畸形是一种出生时即存在的心脏状况。其病因尚不明确。要进一步了解三尖瓣下移畸形,学习心脏的工作原理可能会有帮助。

心脏如何工作

正常心脏有四个心腔。

  • 两个上心腔称为心房。负责接收血液。
  • 两个下心腔称为心室。负责泵送血液。

通过四个瓣膜的开合,血液以单向流过心脏。每个瓣膜含有两片或三片坚韧的薄组织瓣。这些组织瓣被称为瓣叶或尖瓣。

  • 瓣膜闭合时,会阻止血液流入下一个腔室。
  • 闭合的瓣膜还防止血液回流到前一个腔室。

正常心脏的三尖瓣位于右侧两个心腔之间。三尖瓣下移畸形患者的三尖瓣位置低于正常,位于右下心腔内。此外,三尖瓣瓣叶的形状也发生改变。这可能导致血液回流到右上心腔。这种状况称为三尖瓣反流。

与三尖瓣下移畸形有关的心脏状况

三尖瓣下移畸形患儿可能伴有其他心脏状况,包括:

  • 心脏中存在孔洞。 心脏孔洞可能导致血液中的氧气量降低。许多三尖瓣下移畸形患儿心脏两个上腔室之间存在孔洞。该孔洞称为房间隔缺损。也可能存在被称为卵圆孔未闭(PFO)的开口。PFO 是心脏两个上腔室之间的开孔,所有胎儿心中都有该孔。通常会在出生后闭合。但有些人的这个开孔一直开放。
  • 不规则心跳(称为心律失常)。 不规则心跳可能包括心脏扑动、剧烈跳动或心跳加快。心跳变化可能使心脏更难正常工作。
  • 预激综合征(WPW)。 患有这种状况时,心脏上腔室与下腔室之间有一条额外的信号通路,导致心跳加快和昏厥。

风险因素

三尖瓣下移畸形发生于妊娠期间胎儿宫内发育阶段。

研究人员尚不确定哪些因素会增加三尖瓣下移畸形的风险。遗传和环境因素被认为与此有关。在怀孕期间使用某些药物(如锂制剂)可能增加胎儿患三尖瓣下移畸形的风险。

并发症

三尖瓣下移畸形可能的并发症包括:

  • 心跳不规则。
  • 心力衰竭。
  • 心搏骤停。
  • 卒中。

怀孕和三尖瓣下移畸形

轻度三尖瓣下移畸形患者有可能成功怀孕。但是怀孕和分娩会增加心脏的负担。极少数情况下可能出现非常棘手的并发症,导致产妇或婴儿出现严重健康问题。

怀孕前,请向医疗护理团队咨询可能的风险和并发症。并一同为您在妊娠期间需要的任何特殊护理做好规划。

Feb. 25, 2025

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